Meme Kanserinin Belirtileri Nedir?

24.09.2024

Meme kanseri, kadınlarda en yaygın kanser türlerinden biri olup, erken teşhis hayat kurtarıcı olabilir. Bu nedenle, belirtilerin iyi bilinmesi ve erken dönemde fark edilmesi önemlidir. İşte meme kanserinin belirtileri ile ilgili detaylı bir inceleme:

Meme Kütlesi veya Şişlik

Meme dokusunda ortaya çıkan kütle veya şişlik, en sık rastlanan belirti olarak öne çıkar. Bu kütle genellikle ağrısızdır ve meme dokusunun herhangi bir yerinde, lobüllerde veya süt kanallarında oluşabilir. Kadınlar, kendi kendine muayene yaparken, memelerinde yeni veya farklı bir kütle hissederlerse derhal bir uzmana başvurmalıdır. Kütlelerin boyutu, şekli ve dokusu değişkenlik gösterebilir; bu nedenle dikkatli bir değerlendirme yapılması önemlidir.

Meme Derisinde Değişiklikler

Meme derisindeki değişiklikler de meme kanserinin belirtileri arasında yer alır. Aşağıdaki durumlar gözlemlenebilir:

• Kırmızı veya şişkin deri: Meme derisinde kızarıklık, iltihaplanma veya enfeksiyon belirtileri olabilir. Bu tür değişiklikler, kanserin cilt yüzeyine yayıldığını gösterebilir.
• Portakal kabuğu görünümü: Meme derisinde pürüzlü ve kabuklu bir görünüm ortaya çıkabilir. Bu, genellikle kanserin ilerlediğini gösterir ve tedavi gerektirir.
• Çökme veya çekilme: Meme derisinin içe doğru çekilmesi veya çökmesi, kanserin varlığına işaret edebilir. Bu durum, özellikle meme başı çevresindeki dokunun değişmesiyle ilişkili olabilir.

Meme Başında Değişiklikler

Meme başında görülen anormal değişiklikler, kanserin bir işareti olabilir. Aşağıdaki belirtiler dikkat çekici olabilir:

• Aşırı akıntı: Meme başından gelen kanlı, sarımsı veya berrak akıntı, ciddi bir durumu işaret edebilir. Akıntının sürekli hale gelmesi durumunda mutlaka bir uzmana danışılmalıdır.
• Çekilme: Meme başının içe doğru çekilmesi, meme dokusundaki değişikliklerin bir sonucu olabilir. Bu durum, kanserin varlığına dair önemli bir işarettir.

Ağrı veya Rahatsızlık

Meme kanseri genellikle ağrısızdır, ancak bazı durumlarda memede veya koltuk altı bölgesinde rahatsızlık hissedilebilir. Ağrı, tümörün büyümesiyle birlikte ortaya çıkabilir ve bu nedenle memenin herhangi bir yerinde rahatsızlık hissi yaşanıyorsa mutlaka kontrol edilmelidir. Ayrıca, bazı kadınlar adet döngüsü sırasında memelerinde hassasiyet hissedebilir, ancak bu tür değişikliklerin takibi önemlidir.

Koltuk Altında Şişlik

Koltuk altında görülen şişlik veya kütle hissi, meme kanserinin yayılabileceğini gösteren bir belirti olabilir. Meme kanseri, lenf düğümlerini etkileyebilir ve bu durum, koltuk altında şişlik veya kütle oluşumuna neden olabilir. Koltuk altındaki lenf düğümleri, kanser hücrelerinin yayılımını izlemek için kritik bir rol oynar; bu nedenle bu tür belirtiler göz ardı edilmemelidir.

Meme Boyutunda veya Şeklinde Değişiklikler

Meme boyutunda veya şeklinde belirgin değişiklikler de dikkate alınması gereken belirtilerdir. Bir memenin diğerine göre daha büyük veya farklı bir şekilde görünmesi, kanserin varlığını gösterebilir. Özellikle bir memede belirgin bir asimetri fark ediliyorsa, bu durum dikkatle izlenmelidir.

Ciltte Değişiklikler

Ciltte görülen değişiklikler, meme kanserinin önemli bir belirtisi olabilir. Şunlar gözlemlenebilir:

• Kızarıklık ve pullanma: Meme çevresinde veya memenin üzerinde yaralar, pullanma veya ciltte kuruluk gibi belirtiler kanserin işareti olabilir.
• Yaraların iyileşmemesi: Meme çevresindeki yaraların veya cilt değişikliklerinin zamanla iyileşmemesi, dikkat edilmesi gereken bir durumdur.

 

Meme Kanserinin Evreleri

Meme kanseri, evrelere ayrılarak değerlendirilir. Her evre, kanserin ne kadar yayıldığını ve tedavi seçeneklerini belirlemek için önemlidir. Meme kanserinin evreleri genel olarak şu şekildedir:

Evre 0 (In Situ)

• Duktal Karsinoma In Situ (DCIS): Meme kanserinin en erken evresi olup, süt kanallarında bulunan kanser hücrelerinin, çevre dokulara yayılmadan sadece süt kanallarında kalması durumudur.
• Lobüler Karsinoma In Situ (LCIS): Gerçek bir kanser olarak kabul edilmez, ancak risk faktörü olarak değerlendirilir. Meme lobüllerinde anormal hücrelerin bulunmasıdır.

Evre I

• Evre I: Kanser, memede (primer tümör) 2 cm'den küçükse ve lenf düğümlerine yayılmamışsa bu evrede yer alır. Genellikle bu evrede meme kanseri küçük ve sınırlıdır.

Evre II

• Evre II A: Kanser 2-5 cm arasında bir boyuta sahipse veya herhangi bir boyuttaki tümör, 1-3 lenf düğümüne yayılmışsa bu evrede değerlendirilir.
• Evre II B: Kanser 5 cm'den büyükse ancak lenf düğümlerine yayılmamışsa veya herhangi bir boyuttaki tümör, 4 veya daha fazla lenf düğümüne yayılmışsa bu evrede bulunur.

Evre III

• Evre III A: Kanser, 1-3 lenf düğümüne yayılmış ve tümör 5 cm'den büyükse veya 4 veya daha fazla lenf düğümüne yayılmışsa bu evrede yer alır.
• Evre III B: Tümör, memenin derisine veya göğüs duvarına yayılmışsa ve lenf düğümlerine de yayılmışsa bu evrede değerlendirilir. Bu aşamada, tümör çevresindeki dokulara invazyon yapmış olabilir.
• Evre III C: Kanser, 10 veya daha fazla lenf düğümüne yayılmış veya boyun bölgesine kadar yayılmış olabilir.

Evre IV

• Evre IV (Metastatik): Kanser, memeden ve çevre dokulardan uzaklaşarak vücudun diğer bölümlerine (karaciğer, akciğer, kemik, beyin vb.) yayılmıştır. Bu evre, en ileri evre olarak kabul edilir ve genellikle tedavi süreci daha karmaşık hale gelir.

Meme Kanseri Tedavisi

Hastalığın evresi, türü, kişinin genel sağlık durumu ve kişisel tercihleri göz önünde bulundurularak planlanır. Tedavi süreci genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve birçok uzman bir araya gelerek en uygun tedavi yöntemini belirler. İşte meme kanseri tedavisinin ayrıntılı aşamaları ve yöntemleri:

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavi, meme kanserinin en yaygın tedavi yöntemlerinden biridir ve aşağıdaki alt kategorileri içerir:

• Lumpektomi: Tümörün ve etrafındaki az miktarda sağlıklı dokunun çıkarıldığı bir prosedürdür. Bu yöntem, genellikle erken evre meme kanserlerinde tercih edilir ve meme bütünlüğünü koruma açısından önemlidir. Lumpektomi sonrası hastalar genellikle radyoterapi alır.

• Mastektomi: Meme dokusunun tamamının çıkarılmasıdır. Mastektomi, kanserin büyüklüğü, yeri ve hastanın genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak önerilir. Mastektomi türleri arasında:

  • Basit (Total) Mastektomi: Sadece memenin tamamı çıkarılır.
  • Modifiye Edilmiş Radikal Mastektomi: Meme, koltuk altındaki lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır.
  • Radikal Mastektomi: Tüm meme, koltuk altı lenf düğümleri ve göğüs duvarı kaslarının bir kısmı çıkarılır. Genellikle çok ileri evre durumlarında tercih edilir.

Radyoterapi

Radyoterapi, kanser hücrelerini hedef alarak yok etmek veya büyümelerini durdurmak amacıyla yüksek enerjili radyasyon kullanır. Radyoterapi genellikle cerrahiden sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Ayrıca, lumpektomi sonrası kanserin tekrar etme riskini azaltmak için de önerilir.

• Uygulama Şekli: Radyoterapi genellikle dışarıdan uygulanır (external beam radiation) ve birkaç hafta boyunca haftada birkaç kez seanslar halinde yapılır. Bazı durumlarda, cerrahiden hemen sonra uygulanacak olan “bölgesel” radyoterapi de kullanılabilir.

• Yan Etkiler: Ciltte kızarıklık, yorgunluk, ve bazı durumlarda ciltte pullanma veya kabuklanma gibi yan etkiler görülebilir. Ancak bu etkiler genellikle geçicidir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için kullanılan ilaçlardır. Bu tedavi genellikle iki aşamada uygulanır:

• Neoadjuvan Kemoterapi: Cerrahiden önce tümörü küçültmek amacıyla kullanılır. Bu, cerrahinin daha kolay ve etkili olmasına yardımcı olabilir.

• Adjuvan Kemoterapi: Cerrahiden sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek amacıyla uygulanır. Kemoterapi, genellikle birkaç hafta veya ay süresince, belirli bir döngü içinde uygulanır.

• İlaçlar: Kemoterapide kullanılan ilaçlar, kanserin türüne göre değişebilir. Genellikle kombinasyon tedavileri tercih edilir ve yan etkileri arasında saç dökülmesi, bulantı, yorgunluk ve bağışıklık sisteminin zayıflaması bulunur.

Hormon Tedavisi

Hormon tedavisi, özellikle hormon reseptörü pozitif meme kanseri vakalarında uygulanır. Bu tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini etkileyen hormonların etkisini azaltmayı hedefler.

• İlaçlar: En yaygın kullanılan hormon tedavisi ilaçları arasında tamoksifen ve aromataz inhibitörleri yer alır. Tamoksifen, östrojenin etkisini bloke ederken, aromataz inhibitörleri östrojen üretimini azaltır. Bu ilaçlar genellikle 5-10 yıl süreyle kullanılır.

• Yan Etkiler: Hormon tedavisinin yan etkileri arasında sıcak basması, vajinal kuruluk, yorgunluk ve ruh hali değişiklikleri olabilir. Ancak çoğu hasta bu tedaviyi iyi tolere eder.

Hedefe Yönelik Tedavi (Targeted Therapy)

Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinde bulunan belirli molekülleri hedef alarak çalışır. Bu tedavi, özellikle HER2 pozitif meme kanseri hastalarında etkilidir.

• İlaçlar: Trastuzumab (Herceptin) gibi ilaçlar, HER2 proteinini hedef alır ve kanser hücrelerinin büyümesini durdurur. Bu tedavi, genellikle kemoterapi ile kombin edilir.

• Yan Etkiler: Hedefe yönelik tedavilerin yan etkileri arasında kalp sorunları, alerjik reaksiyonlar ve ishal gibi etkiler olabilir. Bu nedenle tedavi süresince düzenli takip gereklidir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sistemini güçlendiren bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, vücudun kendi bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerine karşı daha etkili hale getirmeyi amaçlar.

• Uygulama: İmmünoterapi, genellikle metastatik meme kanseri durumlarında kullanılabilir. Bu tedavi, bazı klinik deneylerde umut verici sonuçlar göstermiştir.

• Yan Etkiler: İmmünoterapinin yan etkileri arasında bağışıklık sistemi aşırı tepki gösterebilir ve bu da iltihaplanma ve diğer yan etkilere neden olabilir.

Destekleyici Tedavi

Tedavi sürecinde hastaların yaşam kalitesini artırmak amacıyla yapılan destekleyici tedaviler de önemlidir:

• Ağrı Yönetimi: Kanser tedavisinin getirdiği fiziksel ağrılar için uygun yönetim yöntemleri uygulanabilir.

• Psikolojik Destek: Psiko-sosyal destek, hastaların duygusal yüklerini azaltabilir ve tedavi sürecini daha kolay hale getirebilir.

• Beslenme Danışmanlığı: Dengeli ve yeterli beslenme, hastaların tedavi sürecinde genel sağlık durumlarını iyileştirebilir.